Keto vs consumul pe bază de plante: este corect modelul carbohidrat-insulină?

 

Bine ați venit la Impact Factor , doza săptămânală de comentarii la un nou studiu medical. Sunt Dr. F. Perry Wilson de la Școala de Medicină Yale.

 

Există un mod corect și un mod greșit de a face un studiu dietetic. Modul greșit este de a trimite un sondaj către câteva mii de oameni, cerându-le să-și amintească ce au mâncat și apoi să asocieze acele răspunsuri la rezultatele de pe drum. Așa obținem studii care ne spun că ouă te omoară </ a>, sau să vă mențină sănătos sau ceva de genul.

Modul corect este să faceți ceea ce au făcut oamenii buni de la NIH în acest studiu care apare în Nature Medicine : Închideți oamenii într-o cameră timp de 28 de zile și măsurați absolut totul.

Adevărata forță motrice pentru acest studiu sunt întrebările despre o dietă ketogenică. Ceea ce a început cu Atkins renaște la fiecare câțiva ani cu un nume diferit, dar logica este practic aceeași: carbohidrații sunt dușmanul.

Așadar, cercetătorii au decis să desfacă acest nod. Douăzeci de adulți au fost înrolați într-un studiu încrucișat randomizat. Ei ar petrece 28 de zile în total în unitatea metabolică a NIH din Bethesda. Timp de 2 săptămâni, aceștia ar urma fie o dietă ceto grea cu proteine ​​animale, fie o dietă cu conținut scăzut de grăsimi / conținut ridicat de carbohidrați, care a fost în mare parte pe bază de legume. Apoi, ar trece la cealaltă dietă.

Hall KD și colab. Nat Med . 2021 ianuarie 21. doi: 10.1038 / s41591-020-01209-1.

Este important de remarcat faptul că acesta a fost un studiu alimentar ad libitum . Li s-a oferit mult mai multă mâncare decât și-a putut dori și li s-a spus doar să mănânce orice le-a plăcut. De asemenea, li s-a spus să nu încerce să slăbească sau altceva – pur și simplu să se comporte normal.

Au fost măsurate o tonă de parametri (și am Vom atinge destul de multe), dar rezultatul principal a fost câte calorii au mâncat oamenii. Iar rezultatele au fost destul de puternice. În medie, cei 20 de indivizi au consumat cu aproximativ 700 de calorii mai puține pe zi când urmau o dietă cu conținut scăzut de grăsimi față de dieta ceto.

Hall KD și colab. Nat Med . 2021 ianuarie 21. doi: 10.1038 / s41591-020-01209-1.

Acesta este un număr destul de mare. Rețineți că acest lucru a început imediat – în prima zi a dietei cu conținut scăzut de grăsimi. Nu există o mulțime de dovezi că se întâmplă ceva interesant din cauza componentelor dietei. Oamenii pur și simplu nu au mâncat atât de mult, din punct de vedere caloric.

De ce au mâncat mai puțin? Nu pentru că dieta cu conținut scăzut de grăsimi a fost norocoasă. Evaluările „plăcerii” și „familiarității” alimentelor au fost similare.

Hall KD și colab. Nat Med . 2021 ianuarie 21. doi: 10.1038 / s41591-020-01209-1.

Dar un lucru cheie este că densitatea energetică a dietei cu conținut scăzut de grăsimi a fost mult mai mică; legumele pur și simplu nu au caloriile pe gram pe care le are baconul. Ca atare, caloriile pe minut ingerate au fost mai mari în dieta keto.

Hall KD și colab. Nat Med. 2021 ianuarie 21. doi: 10.1038 / s41591-020-01209-1.

Bine. Deci, având în vedere că oamenii au consumat mult mai puține calorii în timpul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi, au slăbit mai mult?

Ciudat, nu. De fapt, persoanele care urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați au slăbit mai mult, în special în prima săptămână.

Hall KD și colab. Nat Med. 2021 ianuarie 21. doi: 10.1038 / s41591-020-01209-1.

Acesta este un fenomen care s-a mai văzut în dietele cu carbohidrați și există explicații diferite pentru aceasta. Cea mai bună explicație pe care o am este că, fără carbohidrați, o grămadă de depozite de glicogen se descompun, eliberând apă, care apoi se pierde în urină.

este susținută de faptul că pierderea în greutate din dieta ceto nu părea să fie o slăbire foarte bună. Scanările DEXA au arătat că greutatea care a fost pierdută în grupul ceto provenea în principal din pierderea mușchilor. Ciudat, având în vedere aportul mai mare de proteine ​​cu dieta respectivă. Scăderea mai ușoară în greutate din grupul cu conținut scăzut de grăsimi s-a datorat în principal pierderii de greutate.

Hall KD și colab. Nat Med . 2021 ianuarie 21. doi: 10.1038 / s41591-020-01209-1.

Acum, nu este vorba doar de soare și de legume pentru dieta cu conținut scăzut de grăsimi. Așa cum era de așteptat, conținutul ridicat de carbohidrați a condus la niveluri semnificativ mai mari de glucoză și la variabilitatea glucozei. Ambele au fost legate de boli de inimă.

Dar uite – adevărul este că este foarte greu să respecți oricare dintre aceste diete dacă nu ești blocat într-o cameră metabolică la NIH. Aici este remarcabil faptul că ambele grupuri au slăbit. Și poate că ar trebui să ne uităm la ceea ce era același lucru cu aceste diete, mai degrabă decât la ceea ce era diferit: niciunul dintre ele nu conținea alimente foarte procesate. , mâncarea din aceste diete a fost reală și – voi fi sincer aici – nu reflectă cum arată camara mea. Poate că obiectivul nu ar trebui să fie să ne închidem într-o preferință pentru un macronutrienți față de altul, ci să ne ținem departe de alimentele care au fost special concepute pentru a ne face să mâncăm mai mult decât ar trebui. „>

F. Perry Wilson, MD, MSCE, este profesor asociat de medicină și director al Acceleratorului de cercetare clinică și translațională din Yale. Munca sa de comunicare științifică poate fi găsită în Huffington Post, pe NPR și aici pe Medscape. Trimite un tweet @fperrywilson și găzduiește un depozit al activității sale de comunicare la www.methodsman.com .

Daniel Ganea
Vino cu mine

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.